Menene Medicare 'donut hole'?

Kamfanin Tambayi SingleCare

Donuts suna da kyau-suna da daɗin ji daɗi. Ramin donut, ko rata game da magungunan likitancin Medicare-wanda mutane da yawa tare da Medicare suka sami kansu suna faɗawa-ba mai girma bane. Menene ainihin rami na Medicare donut? Da farko, kuna buƙatar fahimtar Medicare da yadda yake alaƙa da magungunan ƙwayoyi.

Kuna iya cancanta ga Medicare idan kun:

• shekara 65,
• - ya sami fa'idodin Rashin Lafiya ta Tsaro (SSD) na shekaru biyu,
• suna da End End Renal Disease (ESRD) kuma sun cika wasu sharuɗɗa, ko
• da cutar Lou Gehrig (ALS)

Medicare shirin inshorar lafiya ne wanda Gwamnatin Tsaro ta tallafawa ta hanyar harajin Medicare da kuke biya akan kudin shiga, kudaden Medicare, da gwamnatin tarayya. Ainihin, wannan yana nufin gwamnati za ta ba da kuɗin biyan yawancin kula da lafiyar ku da kuɗin kuɗin magani.

Lura: Medicare ya bambanta da na Medicaid , wanda shine wani shirin inshorar lafiya da gwamnati ta bayar don Amurkawa masu ƙarancin kuɗi, ba tare da la'akari da shekarunsu ba.

Matsalar mutane da yawa tare da Medicare fuska shine ɓangaren D donut rami. Ramin donut yana kasancewa lokacin da yawan kuɗin kuɗin kuɗin ku na shekara-shekara (abin da ku da shirin ku kuka biya) ya isa wani iyaka. Wannan ramin donut na iya nufin alamun farashi mai tsada a kantin kantin magani don mutanen da aka rufe ta Shirye-shiryen Medicare Sashe na D .

Menene ma'anar kasancewa cikin ramin Medicare donut?

Gwamnatin tarayya ta tsara matakan ɗaukar hoto game da yadda za a biya magungunan ku a cikin shekara.

A takaice dai, ka shiga ramin donut lokacin da jimlar kudin magungunan da aka baka ya kai kudin da aka kayyade. A wannan lokacin, shirinku na Sashi na D ya daina biyan kuɗin maganin ku.

Jimlar kuɗin da ramin donut ke farawa ana daidaita su kowace shekara. Dole ne ku biya kashi ɗaya cikin ɗari na farashin magunguna yayin da kuke cikin ramin aikin likita.

Ramin donut ba zai shafi dukkan masu cin gajiyar Medicare ba. Waɗanda ke cikin haɗarin faɗawa cikin ramin donut membobin Medicare ne tare da shirin magani na magani, wani lokacin ana kiran su PDP ko MAPD.

Misalin rami mara lafiya

Bari mu ce kun sanya hannu ne kawai don ɗaukar hoto na Part D. Na farko, zaka biya 100% na duk kuɗin magani har sai kun haɗu da abin da kuka cire, wanda zai iya zama kusan $ 435. Da zarar ka wuce wannan farkon iyaka iyaka, za ku shiga farkon ɗaukar hoto lokaci. Kai ne ke da alhakin biyan kuɗin tsabar kudi ko biyan kuɗi a kan yawan kuɗin maganin ku. Tsarin magungunan ku na Sashi na D zai rufe sauran.

Lokacin da aljihunka daga aljihunka da kuma kudin da shirin ka ya kai kimanin $ 4,020, sai ka shiga ramin donut Medicare Part D donut. Yanzu zaku ɗauki nauyin 25% na farashi don magungunan ƙwayoyi har sai kun buga iyakar kashe kuɗin aljihun ku na shekara $ 6,350. Da zarar ka buga wannan iyaka, za ka kasance cikin bala'in ɗaukar hoto. Za ku biya ko dai 5% na kuɗin maganin ku ko $ 3.60 don ilimin jinsi da $ 8.95 don magungunan sunan alama, duk lambar da ta fi girma.

Don haka a sanya shi a sauƙaƙe, gefen hagu na ba da gudummawa shine ɓangaren dadi inda zaka biya kuɗin da kake cirewa, da kuma biyan kuɗi ko kuma biyan kuɗi. Ramin donut shine mafi yawancin lokuta kuke biyan kuɗin kuɗin kuɗin kuɗin ku gaba ɗaya. Hannun dama na ba da gudummawa shine lokacin da zaku sake jin daɗin ƙananan farashin magunguna.

Abu ne mai sauki ka ga yadda dutsen da ba shi da hanzari zai iya jefa da yawa daga cikin masu rajista a cikin matsalar tattalin arziki. Babu mutumin da ke da Medicare da ya isa ya zaɓi tsakanin abinci, haya, da magunguna.

Dangantaka : 10 dalilai da yasa marasa lafiya koyaushe suna bin umarnin likitoci

Menene ramin donut na rawanin shekara ta 2020?

Kodayake ramin donut na rashi yanayi ne mai haifar da damuwa ga yawancin Amurkawa waɗanda ke buƙatar magungunan ƙwayoyi masu tsada, akwai wani labari mai daɗi ga 2020. A cikin shekarun da suka gabata, ratar ɗaukar hoto na Part D ya rufe godiya ga Dokar Kulawa mai Amfani (ACA). Idan aka kwatanta da 2019, ramin dutsen ya kara raguwa.

Menene ma'anar wannan a gare ku? Bari mu duba sosai:

• Ramin donut yana farawa daga $ 4,020 a cikin jimlar kuɗin magani, yana ƙara ƙarin $ 200 akan iyakar $ 3,820 ta farko na iyakar 2019.
• Lokacin da kake cikin ramin donut, zaka biya 25% na duka alamun iri da magunguna na yau da kullun. Wannan ci gaba ne daga 2019 lokacin da ramin donut yake nufin za ku biya 25% don magunguna masu alamar iri da 37% don ƙwayoyin magunguna.

A takaice, 2020 na ba da damar karin biyan kuɗin da aka biya na Medicare kafin ka faɗa cikin ramin donut, kuma yana rage adadin da ka biya na magani da zarar ka shiga ramin donut.

Bincika medicare.gov idan kuna buƙatar takamaiman bayani game da magungunan da shirin ku na Medicare ke rufe.

Yadda za a guji ramin donut na Medicare

Akwai hanyoyi da yawa don membobin Medicare Part D don kaucewa faɗawa cikin ramin donut. Optionaya daga cikin zaɓi shine don neman don Arearin Kiwon Lafiya na Darin taimako shirin, an tsara shi don taimakawa waɗanda suka haɗu da takamaiman kuɗin shiga da ƙa'idodin kadara. Idan ka cancanta, ba za ka biya kuɗin kowane wata ko ragi ba, har zuwa wani adadin kima. Kuna da alhakin ƙananan ƙananan ƙwayoyi na kowane magani. Jeka www.SSA.gov don ƙarin koyo game da sauran fa'idodi masu yawa na neman Helparin taimako.

Yayinda Helparin Taimako, tallafi mai ƙarancin kuɗi, na taimakawa ga mutane da yawa-ba kowa ya cancanci ba. Akwai wasu sauran zaɓuɓɓuka, gami da Shirye-shiryen Taimakon Magungunan Jiha , Shirye-shiryen Taimakon Marasa lafiya ta hanyar kamfanonin magani daban-daban, da katunan rangwamen kantin magani kyauta, kamar su SingleCare. Waɗannan shirye-shiryen suna da mahimmanci ga masu karɓar Medicare. Idan farashin suna damuwa don samun magani, shirye-shiryen taimako na haƙuri da ƙananan farashin magani zasu iya taimaka tabbatar da mutane tare da Medicare bi ga tsarin shan magunguna da kuma kula da lafiyarsu yayin da suke jira don cancanta da ɗaukar bala'i.

Dangantaka : Zan iya amfani da SingleCare idan ina kan Medicare?

SingleCare yana ba membobin mambobi har zuwa 80% daga magungunan likitanci. Ba za ku iya amfani da SingleCare tare da kowane shirin Medicare ba. Koyaya, zaku iya amfani da SingleCare maimakon Medicare a cikin yanayin da SingleCare ke ba da mafi kyawun farashi akan takardun ku. Abu ne mai sauki ka nemi magungunan ka kafin ka je kantin magani ka ga abin da tanadi zai kasance. Bayan haka, lokacin da kuka biya kuɗin ƙwayoyi a lokacin ramin ba da gudummawa, kuna adana kuɗin aljihun ku.

Takaddun sayan da aka saya tare da SingleCare ba za su ƙidaya zuwa iyakar ɗaukar hoto ba, wanda zai nisantar da kai daga ko cikin ramin donut. Idan wannan shine abin da kuke damuwa, SingleCare yana ba ku zaɓi don adana kuɗi a kan takaddunku masu ƙarancin farashi wanda ba zai kusantar da ku da iyakar ɗaukar kuɗinku ba, don haka kuna da ƙarin kuɗin kashe akan takaddunku masu tsada. ta hanyar shirin ka na Medicare. Mafi kyawun duka, SingleCare kyauta ce don amfani-kuma koyaushe zai kasance.