Menene tsabar kudi?

Kamfanin Ayyuka na Kamfanin An bayyana

Wasu lokuta kalmomin kiwon lafiya na iya zama kamar harshe daban-daban. Tare da kalmomi kamar biya , cire kudi , da daga cikin aljihun iyakar ana jifa da ku, ta yaya ya kamata ku san menene menene? Wancan ne inda jerin ayyukkan Kiwon Kiwanmu ya shigo. Muna karya sharuɗɗan don ku fahimta-kuma tare da fahimta akwai kyakkyawan tanadi.

Anan, zamu magance matsalar tsabar kudi. Coinsurance shine yawan kudin da ake biyan ma'aikatan kiwon lafiya wanda yakamata ku biya daga aljihu bayan kun isa ga abin da kuke cirewa duk shekara. Ana ƙididdige wannan adadi ta yawan da ake amfani da shi zuwa jimlar kuɗin kowane sabis na likita. Kamfanin inshorar ku ya biya mafi girman kashi, kuma ana tsammanin ku rufe ƙarami. Misali, inshorar ka ta biya 80% kuma zaka biya 20%. Wannan ra'ayi, wanda ake magana akai sau da yawa azaman sa hannu yana rage haɗari ga kamfanin inshorar ta hanyar buƙatar mutum ya raba wani ɓangare na kuɗin da za'a cire.

Coinsurance vs. biya

Fahimtar tsabar kudi yana buƙatar fahimtar rawar da yake takawa a cikin tsarin raba-tsada gabaɗaya. Sauran hanyoyin raba kudin sun hada da cire kudi da kuma biyan kudi , kuma dukkan kalmomin guda uku galibi-kuma ba daidai ba-ana amfani dasu tare. Copays kudade ne da ake bukatar mutum ya biya a lokacin ziyarar ofis na likita ko kuma takardar sayan magani. Biyan bashin inshora, ya bambanta, shine kaso na likita ko kuma yawan kuɗin shagunan kantin magani, ma'ana cewa kuɗin aljihu na iya bambanta.

Wasu masu amfani suna aiki a ƙarƙashin tsammanin cewa da zarar sun cika shekara-shekara daga aljihu wanda ba za a iya cire shi ba, kamfanin inshorar lafiyarsu zai shigo ciki ya rufe duk wani karin kudin da ya rage na shekarar. Abin takaici, tsarin ba koyaushe yake da sauƙi ba.

Deduididdigar kuɗi shine adadin da aka ƙayyade wanda dole ne mutum ya biya daga aljihu kafin kamfanin inshora ya shiga don ɗaukar yawancin kuɗin kiwon lafiya. Coinsurance yana aiki bayan an cika biyan kuɗin.

Babban ra'ayi na tsaran tsabtar mai sauki ne. Bayan an gama biyan kuɗin da aka cire, kamfanin inshorar ku zai rufe wani kaso na yawan kuɗin kowane ziyarar, ya bar ku da alhakin ragowar. Misali, a ce kana da hanyar $ 1,000 kuma inshorar ka ta rufe kashi 90% na yawan kudin. Asusun ajiyar ku 10%, wanda a wannan yanayin zai zama $ 100.

Shin tsabar kudin yana da kyau ko mara kyau?

Coinsurance ba lallai bane ya zama mai kyau ko mara kyau, amma gaskiyar shirin inshora da yawa. Labari mai dadi akwai iyakancewa akai-akai ga yawan kudaden da zaka iya kashewa daga aljihunka. Kamfanin inshorar ku a karshe zai taka dukkan kudadden lissafin don hidimar da aka rufe da zarar kun isa mafi girman aljihu, wanda ya hada da kudaden cire ku na shekara-shekara da kuma kudin tsabar kudi. Labarin mara dadi shine yawancin mutane basu taba biyan kudin da suke kashewa daga aljihun shekara zuwa shekara.

Menene matsakaicin aljihun?

Matsakaicin aljihu shine mafi yawan kuɗin da mutum zai biya don ayyukan likitancin da inshora ta rufe a cikin shekara ɗaya. Bayan haɗuwa da cire kuɗi, har yanzu kuna biyan kashi ta hanyar inshorar tsabar kudi. Koyaya, da zarar an cika iyakar abin da ke cikin aljihu yayin biyan wani adadi don cirewa, sake biya, da kuma biyan kuɗi, kamfanin inshorar zai biya 100% na ayyukan da tsarin inshorar lafiyar ku ya rufe.

Don haka a cikin wannan misalin daga sama, a ce shirinku yana da iyakar $ 5,000 daga cikin aljihu. Da zarar kun kashe wannan adadin a cikin ragi, rarar kudi, da kuma asusun kuɗi, inshorar za ta biya a 100% har sai shirinku ya sake saita (galibi a ƙarshen shekarar kalandar).

Menene ma'anar tsabar kudi a gare ku?

Adadin kuɗin kuɗin ku zai bambanta dangane da manufar inshorar lafiya ko Tsarin magunguna ka zabi. Bayan bugawa abin da aka cire, mafi yawan kaso na inshorarku game da abin da kuka rufe yawanci 80/20, 90/10, ko 70/30.

Don haka kawai ka buga abin da za ka cire - bari mu kira shi $ 2,000 - wanda ke nufin kun kashe wannan da yawa kan fannoni daban-daban na likita a cikin shekara guda. Yanzu, asusun kuɗin ku ya fara aiki. Idan kuɗin kuɗin ku 20% ne, zaku biya 20% na kowane lissafin kuɗin likita, kuma inshorar ku ta rufe sauran 80%.

Misali, ka ziyarci likita don ciwon makogwaro, kuma lissafin ya kai dala 100. Idan kuɗin kuɗin ku 20% ne, za a caje ku $ 20 don wannan ziyarar kuma inshorar ku za ta biya $ 80.

Amma abubuwa na iya yin rikitarwa daga can. Kamfanonin inshora sau da yawa za su saita ƙimar yawan kuɗin inshora don ayyukan da suka faɗi a waje da hanyar sadarwar su-ma’ana, ayyukan da ƙwararrun likitocin da ba su da wata yarjejeniya da kamfanin inshorar ku ke yi.

Suranceimar kuɗin tsaran cibiyar sadarwa na 10% galibi yana tsalle zuwa 30% ko 40% don likita daga cibiyar sadarwar ko takardar sayan magani. Wasu tsare-tsaren na iya ba ma bayar da duk wata hanyar sadarwa.

Abin da ya fi haka ne, idan kuɗin sabis ɗin da aka bayar ya fi abin da mai ba da hanyar sadarwar ke ɗorawa, sau da yawa mutum zai cika ragin farashin.

Yadda za a zabi shirin da ya dace

Idan kun gano kuna da tsadar kuɗi na likita a kowace shekara, kuna so kuyi la'akari da tsari tare da mafi girma farashin kowane wata , tunda hakan zai iya zama mai rahusa da kuma bada kudin inshora, kuma inshorar ku zata rufe mafi yawan kudin ku na asibiti da wuri.

Idan baku da wuya ku ziyarci likita, kuna iya yin la'akari da tsari tare da ƙarancin kuɗin wata duk da cewa yana iya samun babban ragi da kuma biyan kuɗi. Kuma ku tuna, sake saitin abubuwan sakewa lokacin da shekarar shirinku ta ƙare.

Lura da lamunin tsabar kuɗi da rarar kuɗi suna daga cikin dalilai da yawa da yakamata kuyi tunani akansu yayin zaɓar tsari. Har ila yau, ya kamata ku yi la'akari da ko likitocin ku shiga cikin hanyar sadarwar shirin kuma ko takamaiman ayyukan likita da kuke buƙata an rufe su.

Komai shirin inshorar ku, SingleCare na iya taimakawa tare da magungunan sayan magani wanda ba zai iya yuwuwa ba har ma da inshora. Kawai bincika magungunan ku kuma sami mafi kyawun farashi - babu wasu ɓoyayyun kuɗi don shiga ko amfani da su.